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霉菌性阴道炎病人展现出为白带增多,外阴、阴道炎症、受热感觉,小便疼痛,外阴周围经常肿胀、水肿,表皮变化多种多样;可再次发生很深的水疱丘疹,成群经常出现;均可构成湿疹状放纵,局限于外阴或向周围拓展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,以后大腿内侧、外表,几乎类似于急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜变薄,相互认识的皮肤表面潮红放纵;个别可引发微小的白色脓疱,相当严重时再次发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿胀。白带不一定是阴道炎的引人注目症状,但水样白带以后凝乳状或软膏样白带均可经常出现。如有的几乎平流层有如清彻浆液性积聚液,但其中经常所含白色片状物;有的则粘稠如凝乳或屑粒状。
常有两种截然不同的临床表现。大约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道黏膜呈圆形中等度肿胀、水肿,无相当严重的炎症及受热感觉,仅有外阴干燥感觉。
另一类病人的白带呈圆形典型凝乳状或为片状粘稠白带,阴道黏膜高度红肿,有白色片状薄膜(如鹅口疮)粘附,不易挤压;其下有损毁黏膜的放纵基底或构成深溃疡,严重者可遗留淤斑,有剧痒及灼热感。妊娠期,霉菌性阴道炎的炎症症状更为严重。阴道具备自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用,大约有10%的妇女及30%的孕妇为带上霉菌者,但无任何临床症状。
因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长,而在阴道杜氏杆菌长时间的情况上,阴道的PH值在4~4.5,霉菌即使不存在亦无法交配。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道,或月经期PH值都多达5.5,霉菌性阴道炎均可减低。
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